Voorste kruisbandoperatie bij uw hond

TTA rapid is de medische term voor voorste kruisband operatie bij de hond.

Een gedeeltelijke of volledige scheuring van de voorste kruisband is één van de meest voorkomende oorzaken van achterpootkreupelheid bij de hond, die instabiliteit van de knie veroorzaakt. We komen dit zowel bij kleine als bij grote hondenrassen tegen. Bij de kleine hondenrassen zien we het vaak op oudere leeftijd gebeuren. Bij de grotere hondenrassen juist als ze jong en onstuimig zijn. Bij sommige rassen: Boxer, Bordeaux  dog Rottweiler, Berner Sennenhond, Retrievers en Staffords zien we het vaker optreden dan bij andere rassen.

Oorzaak

Men is er altijd van uitgegaan dat kruisbanden vooral scheurden door een te grote belasting, net als bij de mens (traumatisch). De laatste jaren is gebleken dat het proces begint met een ontsteking van de kniegewrichten, die ontstaat door verschillende factoren zoals zwaarlijvigheid, stand-afwijkingen,  immuun gemedieerde problemen en erfelijkheid. Hierdoor verzwakt de kruisband en breekt in het midden. In 40 tot 60 procent van de gevallen is de oorzaak in beide kniegewrichten aanwezig en krijgen de patiënten binnen twee jaar een gescheurde kruisband in de andere knie.

Bouw en functie knie

De knie verbindt het femur (het bovenbeen) met de tibia (onderbeen). Het is geen eenvoudig gewricht omdat het bij buiging scharniert, een klein stukje roteert en schuift. De natuur heeft de instabiliteit en bewegelijkheid opgelost met een voorste en een achterste kruisband, twee kraakbeenplaatjes tussen femur en tibia (de menisci), banden, een gewrichtskapsel en een paar stevige spieren. Wanneer de voorste kruisband scheurt kan het onderbeen te ver naar voren schuiven. De menisci dienen als stootkussens tussen boven- en onderbeen. Wanneer ze beschadigen is dat heel pijnlijk. Door de gewichtsverdeling krijgt de binnenmeniscus meer druk te verduren dan de buitenmeniscus. Daardoor is het meestal de binnenmeniscus die beschadigd raakt. De belangrijkste spier voor de knie is de quadriceps (bestaande uit 4 delen). Deze spier zit aan de voorkant van het bovenbeen en hecht met zijn pees aan een uitsteeksel aan de voorkant van het onderbeen (de tuberositas tibiae). In deze pees zit een botje (knieschijf of patella) dat over een gleuf in het bovenbeen glijdt. 

Diagnose

Om vast te stellen of een kruisband totaal gescheurd is, zal een (klinisch) onderzoek aan de hond moeten plaatsvinden. De voorste kruisband kan geheel of gedeeltelijk gescheurd zijn. Bij een totale scheuring kan de diagnose door middel van twee testen gesteld worden: de tibia compressietest en het schuiffenomeen. Hierbij wordt gekeken of het onderbeen abnormaal ver naar voren kan bewegen ten opzichte van het bovenbeen. De kruisband verhindert namelijk dat het onderbeen (tibia) naar voren kan schuiven ten opzichte van het bovenbeen. 
Op een röntgenfoto is vaak zichtbaar of boven- en onderbeen ten opzichte van elkaar verschoven zijn. Bij een gedeeltelijke scheuring is die abnormale beweging of verplaatsing er niet. Het is van belang te weten hoe ernstig het gewricht ontstoken is en hoeveel botwoekering (artrose) al is opgetreden. Botwoekeringen zijn op een röntgenfoto zichtbaar. De artrose kan niet verwijderd worden.
De mate van ontstekingen, beschadiging van het  gewrichtsslijmvlies en kraakbeen is bij de operatie te beoordelen. Drie dagen na het scheuren begint het gewricht al microscopische veranderingen te vertonen. De binnenmeniscus kan scheuren of dubbelklappen. De menisci zijn goed te inspecteren tijdens de operatie. Dan kan de binnenmeniscus behandeld worden als dat nodig is. 

Therapie

Bij een gedeeltelijke kruisbandscheuring kan met pijnstillers en ontstekingsremmers worden getracht de hond weer in de benen te krijgen. Meestal loopt de hond dan weer goed na 10-14 dagen. Toch zal in veel gevallen een gedeeltelijke kruisbandscheuring ook leiden tot een totale scheuring, waarna een operatie altijd noodzakelijk is.
Hoe langer wordt gewacht met een operatie, des te ernstiger wordt de artrose van het gewricht. Dit vertraagt vaak de revalidatie van de hond na een operatie. Ook het risico van scheurtjes in de meniscus wordt groter naarmate een (gedeeltelijke) kruisbandscheuring langer bestaat. Door een (gedeeltelijke) scheuring van de kruisband ontstaat meer ruimte en beweeglijkheid in het kniegewricht, waardoor tijdens het lopen gemakkelijk scheurtjes in de meniscus ontstaan. Tijdens een operatie zal van deze beschadigde meniscus dan een gedeelte verwijderd moeten worden.

Operatieve behandelingsmogelijkheden

Voor de operatieve behandeling van de voorste kruisbandscheuring bestaan er verschillende technieken. Deze zijn afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Bij iedere techniek worden de resten van de voorste kruisband verwijderd. De menisci worden gecontroleerd en indien nodig behandeld.
Bij kleinere honden (< 10 kg) volstaat een kapselhechting (imbricatie) uitstekend. Hierbij wordt het kapsel zeer strak gehecht waardoor de stabiliteit van het kniegewricht hersteld wordt. 
Bij wat grotere honden ( tot 15 à 20 kg) kan de “Flo-methode” toegepast worden. Deze bestaat uit het plaatsen van een nieuwe kunst-band die buiten het gewricht om wordt verankerd. Hierbij wordt een bandje aan de buitenkant om de knie, aan de achterkant om de fabella (een beentje in de pees van een buigspier van de knie) vastgezet en aan de voorkant door een gaatje in het onderbeen gehaald. Deze methode wordt nog veel toegepast. Het probleem daarbij is dat het bandje op den duur breekt of zo ver oprekt dat het geen functie meer heeft. Ook kan het worden af-gestoten of gaan ontsteken. Ook de fabella kan afbreken. De artrose in het gewricht zal zich sneller gaan ontwikkelen dan bij de onderstaande techniek. Bij honden groter dan 20 kg wordt de TTA-rapid (Tibial Tuberosity Advancement-rapid) geadviseerd. Deze techniek kan ook bij honden onder de 20 kg worden toegepast. Hierbij wordt een stukje van het onderbeen (tibia) naar voren gebracht. Door de chirurgie wordt de voorwaartse beweging van de tibia bij belasting geneutraliseerd waardoor de kruisband niet meer nodig is. Omdat de aanhechting van de kniepees aan het onderbeen meer naar voren wordt verplaatst, kan het onderbeen niet meer naar voren schuiven. Hierbij neemt de druk op de binnenmeniscus af, waardoor die niet meer zo snel beschadigt. Het naar voren verplaatsen van de kniepees wordt bereikt door de aanhechting van de kniepees aan het onderbeen, samen met een stuk bot van het onderbeen, gedeeltelijk los te zagen en met een “kooi” ertussen weer vast te maken. Bij deze techniek wordt de tuberositas tibiae (het voorste deel van het scheenbeen is het punt waar de knieschijfpees of patellapees aanhecht) ingezaagd en wordt deze in een meer voorwaartse positie gefixeerd door middel van een implantaat (kooi).
Het implantaat (gemaakt van titanium) wordt via verschillende schroeven in het bot vastgemaakt. In en rond de kooi wordt een botgreffe (beenmerg) aangebracht om opvulling van deze ruimte te stimuleren. 

Informatie video over de TTA-Hond (rapid)

Verschil klassieke TTA en TTA-rapid

De klassieke TTA wordt nog veel toegepast, maar er zijn grote verbeteringen aangebracht met de techniek van de TTA-rapid. Het grote verschil met de klassieke TTA is dat er gewerkt wordt met één grote "kooi" die met verschillende schroeven in het bot vastgemaakt wordt. Bovendien wordt het bot niet meer volledig losgezaagd, maar behoudt men het bot aan de voorzijde van het scheenbeen. Deze combinatie zorgt ervoor dat het plaatsen van een ondersteunende plaat (zoals noodzakelijk in een klassieke TTA) overbodig wordt. Het implantaat is ook nog veel kleiner, waardoor een minder grote snede nodig is, dus minder pijn na de operatie. Het bot heeft meer steun met het nieuwe implantaat. Dit implantaat is bovendien hol en open aan de zijkanten, waardoor het volledig met botweefsel doorgroeit wordt. Het kan bij alle hondenrassen worden toegepast van de allerkleinste tot de allergrootste. Om deze redenen heeft de Universiteit van Gent een sterke voorkeur voor deze nieuwe operatietechniek: de TTA-Rapid.

Kosten indicatie

Vanwege de relatief kostbare implantaten valt deze techniek in de duurdere categorie. Doordat de operatietijd korter is, en er minder complicaties optreden, kunnen we deze operatie toch voordeliger aanbieden dan de traditionele TTA en TPLO. 

  • De kosten voor het eerste consult inclusief de twee röntgen foto’s (nodig om de juiste kantel hoek te bepalen)
    zijn: € 151.60.
  • De kosten voor de operatie zijn € 1350. Hierin zitten de röntgen foto direct na de operatie, de pijnstiller en het antibioticum (tijdens OK). Tevens zit er een controle consult op 4 en 10 dagen na de operatie in.
  • Het komt in het totaal op € 1350 tot € 1500 euro voor de TTA- Rapid behandeling. Deze kosten zijn zonder de pijnstillers, tranquilizers, antibioticum kuur, en andere aanvullende behandelingen.
  • De kosten voor het controle consult en de röntgenfoto 8 weken na de operatie is € 46.65 euro.

 

Post operatief (na de operatie)

Na een operatie zullen honden moeten revalideren. De eerste acht weken zal de patiënt minimaal mogen bewegen en aangelijnd moeten worden uitgelaten. De snelheid van revalidatie hangt af van een aantal factoren. De leeftijd van de hond; bij een oudere hond verloopt de revalidatie vaak trager. Ook de hoeveelheid artrose aanwezig op het moment van operatie is bepalend voor een snel of traag verlopend herstel. Hoe langer er wordt gewacht met een operatie van een (gedeeltelijke) kruisbandscheuring des te meer artrose zal ontstaan en des te langer zal de revalidatie duren. Ook het gewicht van de hond is belangrijk; lichte honden revalideren beter dan (te) zware honden. Ook na een geslaagde kruisbandoperatie ontstaat bij 20% van de honden alsnog een scheuring van de meniscus. Het zal voor zich spreken dat een tweede noodzakelijke operatie het herstel van deze honden vertraagt.
Normaal gesproken heeft een kruisbandoperatie een grote kans van slagen. De honden kunnen meestal na 8 tot 12 weken weer goed functioneren. Wel zal altijd een lichte start-stijfheid blijven bestaan. Dit als gevolg van de artrose (die altijd ontstaat ook na een operatie) en de littekenvorming in en rondom het gewricht. De eventuele artroseklachten kunnen prima met middelen behandeld worden. 

Bij een hond met een gescheurde voorste kruisband raden we altijd de nieuwe TTA-rapid aan.

Marèse van Haneghem 
(dierenarts, gecertificeerd chirurg voor TTA-rapid)

Literatuur: 
"Advances in the canine cranial cruciate ligament" van Peter Muir". ISBN: 978-0-8138-1852-8. (2010) Site Universiteit van Gent: TTA-rapid 

 

Klanten ervaringen TTA operatie hond

Hond: Berner Charlie

Klant: Natascha

Onze TTA-rapid ervaring...
 
Wat een gezellige ochtendwandeling had moeten worden werd een spoedrit naar Wageningen om vast te stellen waar we al bang voor waren. Een kleine misstap van onze 7 jaar oude bijna 60 kilo wegende Berner, Charlie, resulteerde in een slap 'loshangende' achterpoot waar hij met geen mogelijkheid meer op kon staan. De röntgenfoto liet een volledig afgescheurde kruisband zien... 
 
Helaas hadden we hier ervaring mee, eerder was de kruisband van zijn andere poot gescheurd en toen was de voorzichtige voorspelling al dat hij waarschijnlijk binnen twee jaar nog een keer aan de beurt zou zijn, en zo geschiedde.
 
De eerste operatie was een reguliere TTA-procedure waar we gelukkig positieve ervaringen mee hadden dus vol goede hoop op naar de tweede operatie: de vernieuwde TTA-rapid methode die, zoals de naam al doet vermoeden, een sneller herstel zou laten zien.
 
Wat fijn, deze operatie kan gewoon in Wageningen bij Marèse uitgevoerd worden. Charlie is er inmiddels kind aan huis en ook voor ons voelt het vertrouwd aan om onze lobbes daar achter te laten.
 
Na een paar uur worden we gebeld: de operatie is geslaagd! We mogen naar hem toe vóórdat hij helemaal wakker is en zitten daar nog een poosje samen alvorens we hem mee naar huis nemen. De röntgenfoto laat zien hoe de metalen constructie in zijn bovenpoot zit geschroefd en hoe deze de stabiliteit van de kruisband over moet nemen. Super triest dat hem dit is overkomen, maar wat fijn dat dit allemaal kan. 
 
Een veel kleinere wond dan de eerste keer die onderhuids is gehecht dus... geen kap! Een duidelijke lading aan instructies wat hij wel en niet mag maar ook wat hij wél moet doen aan beweging, plus pijnstilling en antibiotica om ontsteking te voorkomen dus we zijn er klaar voor.
 
Eerlijk is eerlijk, de eerste twee dagen vallen niet mee... Het achterlijf met een handdoek ondersteunend naar buiten voor de noodzakelijke handelingen en dan weer lekker slapen. Maar dan gebeurt het: na een paar dagen gaat Charlie op zijn poot staan, loopt er een klein beetje op (met de handdoek ondersteuning uiteraard) en oogt weer blij! Weer een paar dagen later zelfs een poging om er op te staan om vervolgens zijn andere poot op te tillen om zijn broertje te laten zien dat alles nog prima werkt en hij niets in zijn hoofd hoeft te halen. Het wordt een steeds grotere uitdaging om hem volledig rustig te houden, een goed teken.
 
Het revalidatie schema werkt!  Een paar keer per dag enkele minuten lopen werpt zijn vruchten af, je ziet hem vooruit gaan. Ook de controle foto na een paar weken laat zien dat hij op de goede weg is en geeft groen licht om zijn poot weer een beetje meer te gaan belasten. 
 
Inmiddels zijn we zo'n twee maanden verder, heeft hij weer een lekker vachtje op zijn poot, lopen we alweer (gecontroleerd) een half uurtje met hem en is hij weer onze oude vrolijke lobbes!

Natascha

 

Hond: Bernersennenhond Beer
Klant: Jos en Sylvia

Onze TTA-rapid ervaring...

N.a.v. van goede ervaringen via onze Facebook groep van Berners4life en BernerCare kwamen wij vanuit Almere terecht bij Kortenoord met onze Bernersennenhond Beer. Beer liep mank en werd verdacht van afgescheurde kruisbanden. Helaas werd deze diagnose bevestigd door Marèse maar meteen werd ook heel duidelijk en uitgebreid uitgelegd wat de mogelijkheid tot herstel zou zijn. Een zogeheten TTA operatie.

Marèse heeft ons zeer kundig, enthousiast, en vol empathie uitgelegd wat er mogelijk was.
Na haar verhaal waren er geen vragen meer zo duidelijk was haar verhaal en vol vertrouwen in haar kunde hebben wij onze Beer een paar dagen later afgegeven voor deze operatie.
Mede ook omdat er vooraf goed gecontroleerd werd of zijn andere gewrichten deze zware operatie wel konden handelen.

De operatie en herstelperiode erna zijn heel goed verlopen. Daar waar er vragen of onzekerheden van onze kant waren werden die goed en duidelijk beantwoord. Bij Kortenoord ben je overduidelijk geen nummer maar wordt je behandeld zoals je behandeld zou willen worden. Zelfs als Marèse twijfelde over het te volgen traject nam ze het zekere voor het onzekere en nam contact op met iemand die er wel antwoord op wist om even te sparren. Dat gaf ons een heel erg fijn gevoel. Beer loopt nu na 4 maanden ondanks 1 klein tegenslagje weer zo goed als normaal. Hydrotherapie heeft daar ook zeker goed aangedaan.
De algehele sfeer binnen de kliniek is heel erg fijn te noemen, volgens ons werkt iedereen daar met veel plezier en zijn de onderlinge verstandhoudingen erg goed.
Er wordt gezegd, dat de kans bestaat dat de ander knie ook geopereerd moet worden binnen 2 jaar bijna 80% is.
Uiteraard hopen we dat niet maar mocht dit wel nodig zijn dan komen wij zeer zeker weer terug bij Marèse.

Jos en Sylvia

 

Hond: Bernersennen Shyra
Klant: Ruud en Ingrid

Onze TTA-rapid ervaring...

Review Knie(kruisband)operatie (TTA Hond - Rapid) – Kortenoord - Shyra - sept 2016.

Het wonderbaarlijk herstel van onze Bernersennen “powergirl” Shyra die na twee kruisbandoperaties weer als vanouds kan lopen hebben we vooral te danken aan de magische dierenarts Dr. Marèse van Haneghem en haar team van deskundige en zorgzame ‘elfen’.
In april 2016 ging Shyra links achter mank lopen. Het vermoeden dat haar kruisband was gescheurd werd al snel bevestigd door onze dierenarts. De positieve ervaring die wij in het verleden met Dierenkliniek Kortenoord hadden opgedaan deed ons ook meteen beslissen om weer richting Wageningen te gaan.

Na het eerste consult bij de Dierenkliniek bleek de ‘kruisband’-operatiemethode inmiddels te zijn aangepast met een ogenschijnlijke veel zwaardere operatie waarbij de voorzijde van het scheenbeen met een zaagsnede en een wig naar buiten wordt gezet waardoor de verhoogde peesspanning de stabiliteit in het kniegewricht moet terugbrengen. We moesten wel even slikken maar na uitleg begrepen we dat er wel erg goede resultaten mee bereikt werden. Dus afspraak gemaakt voor de behandeling. Wetende dat Shyra een erg bewegelijk ‘ADHD’-meid is werd op voorhand al gekozen om kalmeringsmiddelen te gaan inzetten.

Op de dag van de operatie ’s morgens gebracht. Na het telefoontje dat alles was goed gegaan konden we haar in de middag, na uitleg over de operatie, medicatie en nazorg, weer ophalen en mee naar huis nemen. 

De eerste drie dagen om de 4 uur de knie tegen de zwelling koelen met een coolpack uit de koelkast en hierna drie dagen om de 4 tot 6 uur de knie verwarmen. Dit hadden we al een paar dagen vooraf aan de operatie een aantal keren bij haar uitgeprobeerd zodat ze het accepteerde.
Thuis uitlaten met een handdoek onder de buik door om de belasting van haar achterpoten af te halen en dan rustig met z’n tweeën Shyra uitlaten. Onze meid nog groggy van de verdoving en de kalmeringsmiddelen had buiten geen flauw idee van wat er verlangd werd. Uiteindelijk pas in de loop van de volgende dag kwam ze tot inzicht hoe ze haar behoefte moest doen en dit moesten we nog tien dagen lang vol houden.
Na de eerste tien dagen terug op controle consult en te horen gekregen dat het herstel van de wond er al keurig uitzag. Nu mochten we een paar minuten, max vijf, voorzichtig met haar rechtuit lopen. Wat hebben die honden een ontzettend groot herstellend vermogen om na drie weken zo zonder enige vorm van belemmering al weer op eigen ‘benen’ te lopen. 
We zagen haar per dag vooruitgaan en voorzichtig dachten we al weer aan de wandelingen in de bossen en duinen. Helaas dat moest nog even wachten en werd onze angst waarheid. In het begin van de vierde week van herstel hoorden we ineens een pijnlijke kreet bij het opstaan en liep ze mank met haar rechter achterpoot. Er werd bij Kortenoord geconstateerd dat ook haar rechterkruisband gescheurd was, wat een tegenvaller, ze liep al zo lekker.
Overtuigd door de dierenarts dat operatie op korte termijn en om de totale hersteltermijn voor beide knieën zo kort mogelijk te houden toch echt het beste was. 
Ze kon al binnen één week weer geopereerd worden. Nu gekozen om Shyra de nacht na operatie over te laten in de zorgzame handen bij Kortenoord. Einde van de volgende dag Shyra weer opgehaald en nu waren we iets beter voorbereid, eerder die week een Julius-K9 tuig in zware uitvoering besteld met boven op een stevige handvat zodat je haar wat sneller en beter kon beetpakken/vasthouden. Na weer tien dagen met gebroken nachten was wederom was het eerste oordeel over haar herstel van de dierenarts zo positief dat we het vertrouwen dat alles weer goed zou komen weer terugkregen.
Vier weken na de tweede operatie, nog steeds onder invloed van de kalmeringsmiddelen, zagen we onze ‘kleine’ meid terugkeren en liep ze alweer in een keurige stappas mee. 

Uiteindelijk 7 weken na de tweede operatie en dus totaal 12 weken verder na de eerste kregen we het verlossende antwoord bij de Dierenkliniek dat ze zeer goed hersteld was om beheerst weer wat meer te lopen en de kalmeringsmiddelen te stoppen. 
Het wandelen en gaat inmiddels steeds beter en ze is zelfs al in staat om 20 minuten in rustige draf te lopen en al bijna een uur te wandelen. Nog even en we kunnen stellen dat ze weer helemaal de oude is.
De kosten, ja die zijn best pittig. Gelukkig hebben wij vanaf het begin een ziektekostenverzekering die bijna 80% van de onkosten dekken, dit maakt de keuze uiteraard wel makkelijker, dus aan de mensen die nog twijfelen over de zorgverzekering voor honden, wij raden het iedereen aan zodat je niet bij dit soort onverwachte momenten voor het dilemma komt te staan of het wel is op te brengen.

Nogmaals onze dank en respect voor de goede zorgen. Wij zouden zonder aarzelen een ieder adviseren om deze ingrijpende operatie bij Dierenkliniek Kortenoord te laten uitvoeren.

Ruud en Ingrid

 

Hond: Smart
Klant: Roel en Annerie 

Onze TTA-rapid ervaring...

Smart is een lieve dame van bijna zeven jaar oud. Dit jaar is wel een beetje een pech jaar geweest voor haar.

In april dit jaar kwam zij voor het eerst bij ons in de praktijk met een gescheurde kruisband aan de rechter achterpoot. Marèse zag het gelijk en in overleg met de eigenaar is besloten om een TTA Operatie (Tibial Tuberosity Advancement) in te plannen. Hierbij wordt een stukje van het onderbeen naar voren gebracht en een kooi tussen geplaatst. Door deze operatie wordt de voorwaartse beweging van het onderbeen bij belasting geneutraliseerd waardoor de kruisband niet meer nodig is. 
Deze operatie is een paar dagen later bij haar uitgevoerd en het herstel ging hartstikke goed. Totdat er in oktober wat ergs gebeurde. 
De eigenaar van Smart belde met het verhaal dat zij nu linksachter mank loopt. Er is anderhalve week geleden met spelen met een andere hond iets misgegaan en sindsdien loopt zij mank. De eigenaar vreesde al voor het ergste en na het maken van foto's zag Marèse het ook gelijk: ook linksachter is de kruisband gescheurd. Ook deze keer zal er weer een TTA gedaan moeten worden, dit terwijl zij eigenlijk nog aan het herstellen was van de vorige operatie. Toch moest deze operatie snel gebeuren anders kom je met de revalidatie van de andere knie weer in de problemen. Dus Smart is in oktober, zes maanden na de eerste TTA, geopereerd aan haar andere knie. 
Ook deze operatie is geslaagd en ook dit herstel gaat gelukkig heel erg goed.

Op het filmpje kunt u zien hoe zij alweer lekker aan het rennen is langs het water en we zijn nu pas twee maanden verder. We hopen dat het zo goed blijft gaan met Smart en dat ze weer lekker kan gaan spelen en rennen!

Stukje voorgeschiedenis van Smart.

Op aanraden van de vader van mijn vrouw was het advies om een hond te nemen als vriendje voor onze enige dochter Famke die ruim vijf jaar geleden zes jaar oud was. Mijn vrouw heeft Smart gevonden op een internetsite van asielhonden bij dierenasiel De Koningen te Balkbrug. Wij gingen voor een "hondje" maar het werd een stoere zeer powervolle dame van 31 kg die overliep van enthousiasme en vrij druk was maar uiterst sociaal en lief. Smart is gevangen als zwerfhond in het plaatsje Mxlokk op het eiland Malta en is daar aangesterkt, behandeld en gesteriliseerd. Ze heeft daar een fake geboortedatum gekregen van 07-02-2009 voor haar uitreispaspoort met een geschatte leeftijd van1 1/2 jr oud. Ze vonden haar heel erg slim en leergierig vandaar dat ze haar Smart hebben genoemd. Wij denken zelf dat ze jonger was omdat ze nog gegroeid is in de hoogte en fors in de breedte. Ze heeft ruim vier maanden aan de balie van het asiel rondgelopen maar niemand wou haar hebben omdat ze te druk was en telkens tegen je aan opsprong. We hebben na een gure uiterst koude winterwandeling in de sneeuw haar meegenomen naar Driebergen waar ze een warme mand voor de houtkachel kreeg. Na een half jaar gingen we nog even langs in Balkbrug waar haar uitlaatbegeleider haar niet meer herkende omdat ze heel rustig en relaxed was geworden. Smart is een echte jachthond met giga uithoudingsvermogen en loopt over van energie. Alle honden waar ze mee rende bleef ze voor wat haar uiteindelijk ernstig knieletsel opleverde. In mei en oktober 2015 is ze geopereerd. Eerst haar linker- en toen haar rechterknie. Met totale rust van 6 wkn, na iedere operatie wat ze heeft volgehouden. Als je hondenrassen bekijkt op internet zie je de 100% gelijkenis met het Franse ras Braque d'Auvergne. Het zijn uiterst lieve zachtaardige jachthonden die met zachtheid behandelt dienen te worden. Het toeval wil dat de Maltese kruisridders deze honden ras hebben geïmporteerd uit Malta voor de jacht in Frankrijk! Smart heeft altijd veel interesse voor eten gezien haar overlevingsstrategie uit het verleden en zal stiekem iets proberen te pikken als je niet goed oplet. Wij zijn erg gelukkig met haar en ondanks wat artrose en spondylose hopen wij haar nog lang in ons gezin te houden. 

 

Hond: Berghond van de Maremmen Ben
Klant: Inge-Marie en Ronald

Onze TTA-rapid ervaring...

Na een mislukte kruisband operatie elders, bij onze Maremma Ben scheurde hij door overbelasting van de andere poot ook die kruisband. Hij had veel pijn en kon eigenlijk niet goed meer lopen. Gelukkig kwamen we terecht bij dierenkliniek Kortenoord. Marèse van Haneghem heeft binnen 6 weken allebei de poten geopereerd met de TTA Rapid methode. Nu 6 weken later kan Ben weer alles. We zijn zo blij met de goede zorgen en deskundige aanpak waardoor Ben weer op playdates kan en voor wandelingen naar het bos en strand.
Voor meer foto's, kijk gerust op Facebook pagina Ben de Maremma.

 

Hond: Pebbels, kruising St. Bernhard-Berner Senner-Oud Duitse Herder
Klant: Michel en Ursela
 
Onze TTA-rapid ervaring

 
Ons verhaal begint op 1 oktober 2016, een zwem en wandelplas bij ons in de buurt gaat weer open voor honden, onze Pebbels weer blij want ze vind het geweldig, na een heerlijke wandeling waar onze hond heerlijk heeft gespeeld en gezwommen, is ze na een uurtje weer thuis kreupel, we snappen het niet want er is niets raars gebeurt en ze heeft ook niet gepiept of gejankt, we houden het er op dat ze even weer moest wennen, wat eigenlijk wel bijzonder is want onze Pebbels is een gezonde, fitte, blije, onbenullige hond die van alles kan en gewend is, verre wandelingen en met de fiets mee rennen kan ze allemaal, maar nu toch kreupel, we spreken af rustig met haar te doen en af te wachten hoe het zich ontwikkeld, na een aantal dagen loopt ze weer prima, in een paar weken tijd is onze blije hond veranderd in een hond die eerst alles kon en op het laatst bijna niets meer zonder kreupel te lopen, voor ons is na een gewone hele rustige wandeling de maat vol, hier klopt iets niet, we laten foto’s maken bij onze dierenarts en die heeft slecht nieuws, onze hond heeft beide kruisbanden stuk, alleen kunnen hun ons niet precies vertellen hoe erg het is, en ze kunnen het zelf ook niet opereren.
 
Ik kom via via bij Dierenkliniek Kortenoord en heb telefonisch contact met Marése, ze stelt me gerust en legt uit wat de mogelijkheden zijn, de enige juiste behandeling voor onze hond van 50 kilo is de TTA-rapid techniek,  we hebben niet lang hoeven na denken want een ander optie was er niet voor onze hond ze is pas 4 jaar, dus als er een mogelijkheid is om haar beter te maken dan gaan we er voor.
 
6 december 2016 worden we om 9.00 uur verwacht, omdat het allemaal heel snel is gegaan en wij ver weg wonen, hebben wij de foto’s van onze eigen dierenarts op laten sturen, maar omdat ze onze hond niet kent en nog nooit gezien heeft, zal Marése ter plekke kijken welke poot ze het eerst gaat opereren, dit word rechts, er worden foto’s gemaakt om de maat van de kooi te bepalen en onze hond gaat mee naar de operatiekamer, het wachten begint.
 
Als Marése uit de operatie komt, verteld ze ons meteen dat het goed is gegaan, we mogen meteen naar onze hond toe, wachten tot ze mee kan naar huis, we worden prima geinformeerd en met een tas vol medicijnen en een boel instructies gaan we naar huis met een hele zielige hond.
 
Onze stoere hond heeft in de avond zelf al naar de tuin gelopen om een plasje te doen, verder mocht ze helemaal niets, we hebben haar 2 weken volledige rust gegeven, wij hebben er voor gekozen om geen kap om te doen omdat onze hond niet echt stoer is, ze zou hierdoor veel te veel stress hebben, ik heb op haar gepast tot de wond likproof was, dus mijn man heeft 13 dagen het bed voor hem alleen gehad,  het herstel ging super goed, ze heeft geen complicaties gehad, tot week 5 in de revalidatie, we waren al weer lekker aan het opbouwen, 15 minuutjes wandelen, 20 minuutjes wandelen, toen ging ze heel er kreupel lopen met de linker poot, Marése gebeld, het kon niet anders de linkerpoot moest nu ook geopereerd.
 
10 januari 2017, brengen we onze hond voor de tweede keer weg voor een operatie, wat verschrikkelijk, je kunt het haar niet uit leggen,  maar het moet.
 
We zijn weer super lief ontvangen, we mochten mee tot ze onder narcose was, want ze was zo bang en gestresst, deze poot was dik en vol vocht, maar ook hier ging de operatie goed, Marése was tevreden, hond weer mee naar huis, bij deze poot wilde ze wel geholpen worden met een handdoek onder de buik, dus 3 dagen onze stoere hond samen laten plassen, ik de riem en mijn man de handdoek, zodat het lopen wat minder zwaar voor haar was, ook deze keer weer bij haar gebleven tot de wond likproof was, dus weer 12 dagen op de bank bij de hond, maar het is prachtig om te zien hoe snel de hond na deze operatie hersteld, ondanks 2 geopereerde poten in een hele korte tijd. 
 
Het herstel ging weer voorspoedig,  de uitdaging zat er in om de hond rustig te houden, ze herstelde en voelde zich steeds beter en ze was inmiddels al zo lang aan de riem dat ze toch wel een beetje gefrustreerd raakte op het laatst. Dus in goed overleg de medicatie om rustig blijven behoorlijk verhoogt maar ook dat hielp op het laatst niet echt meer, onze hond wilde gewoon weer hond kunnen zijn en snuffelen aan andere honden en baasjes, en weer rennen en zwemmen en met stokken spelen en lekker in de tuin snuffelen.
 
21 februari 2017 de 6 weken van poot 2 zijn voorbij, we gaan de controle foto maken, en Marése maakt van beide poten een foto om te kijken hoe ver het herstel is,  poot 1 is volledig hersteld en op de foto is ook duidelijk te zien dat er overal weer bot aangegroeid is, poot 2 is bijna beter en heeft nog 2 tot 3 weken nodig en dan mag onze hond alles weer, maar omdat onze hond toch wel gefrustreerd aan het raken was, gaf Marése ons toestemming om met haar te gaan zwemmen op haar lievelingsplek Bussloo om zich weer hond te voelen, wat een genot om je hond weer te zien zwemmen en spelen, wat was onze Pebbels weer gelukkig en dat dankzij Marése en haar team, wij zijn ze super dankbaar.
 

Michel en Ursela 
En natuurlijk Pebbels